Боль в тазобедренном суставе — причины, диагностика, лечение
Болевой синдром в тазобедренном суставе — особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного.
Болевой синдром в тазобедренном суставе практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия — протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме — седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром — ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование.
Причины боли в тазобедренном суставе
При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерваприводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении.
Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении — он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль — ишиас или ишиалгия — бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле.
Из других причин болевого синдрома можно отметить:
- Травмы бедра, тазовых костей, суставного сочленения;
- Артриты, артрозы, остеомиелиты, воспаления сухожилий и т.д.
- Системные заболевания — псориаз, болезнь Педжета, анкилозирующий спондилоартрит и другие;
- Туберкулез позвоночника, костей, суставов;
- Болезни крови, в том числе онкологические;
- Чрезмерные нагрузки на нижние конечности, особенно у спортсменов, у людей с ожирением и т.д.
- Диагностика патологического состояния
Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных:
- Рентгенография позвоночника, области тазобедренного сустава и бедренной кости;
- Компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография позвоночника, таза, бедра;
- Исследование проходимости сосудов — доплерография, ангиография и другие методики;
- Электромиография, исследование сухожильных рефлексов;
- Общие, биохимические, бактериологические, иммунологические анализы.
- Лечение боли в тазобедренном суставе (ишиаса)
Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Для этого используются высокоэффективные анальгетики, которые обычно вводятся в виде инъекций. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва.
Среди других методик лечения ишиаса можно выделить:
- Противовоспалительную терапию — для этого используются нестероидные препараты – индометацин, диклофенак и другие. Тяжелая симптоматика патологии может потребовать применения стероидных средств — преднизолона, кортизона и других;
- Миорелаксанты — позволяют расслабить рефлекторный спазм мышц, возникший в ответ на боль. Ведь спазмированные мышечные волокна усиливают степень защемления седалищного нерва при ишиасе.
- Средства, улучшающие микроциркуляцию — помогают снизить гипоксические проявления в зоне поражения, а также уменьшить отечный синдром.
- Хондропротекторы, витамины и минералы улучшают трофику в области патологии;
- Мочегонные средства — снижают степень воспалительного отека, участвующего в компрессии седалищного нерва;
- Мануальная терапия способствует освобождению нерва из зажатого состояния путем высвобождения мышечных и суставных блоков в пояснично-крестцовой зоне;
- Лечебная гимнастика помогает разработать подвижность мышц и суставов, улучшая кровоток в зоне поражения, укрепляет мышцы вокруг позвоночника;
- Физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и другие методики закрепляют успех основного лечения.
По материалам сайта
osanka.in.ua